Minimally Invasive Video Assisted Thyroidectomy (MIVAT)
•
Τι είναι η MIVAT;
Δεν πρόκειται για μια καινούρια τεχνική. Υπάρχει από το 1999 και ο
εμπνευστής της είναι ο καθηγητής Miccoli, διάσημος χειρουργός ενδοκρινών
αδένων στο Πανεπιστήμιο της Πίζας. Η τεχνική δοκιμάστηκε σε όλα τα
χειρουργικά κέντρα του κόσμου και πλέον έχει καθιερωθεί με άριστα
αποτελέσματα. Προϋποθέτει όμως τη χρήση εργαλείων υψηλής τεχνολογίας
καθώς και μεγάλο επίπεδο εμπειρίας στη θυρεοειδεκτομή ή την
παραθυρεοειδεκτομή. Διαμέσω μιας ελάχιστης τομής γίνεται η εισαγωγή των
μικροσκοπικών εργαλείων (ειδικά φτιαγμένα για την επέμβαση) και με τη
χρήση ψαλιδιού υπερήχων και ενδοσκοπικής κάμερας, η επέμβαση γίνεται
μέσω της εικόνας στο μόνιτορ. Η μικρή τομή συγκλείνεται με ενδοδερμική
ραφή.
•
Ποιές είναι οι ενδείξεις για να πραγματοποιηθεί;
Οι ενδείξεις είναι πολύ συγκεκριμένες και αφορούν κυρίως το μέγεθος του
αδένα και των όζων εφόσον όλα πρέπει να γίνουν από μικροσκοπική τομή:
1.
όζος καλοήθης έως 3-3,5 εκ ή κακοήθης μικρότερος από 2 εκ
2.
μέγεθος του θυρεοειδούς (από υπέρηχο) μικρότερος από 25 ml
3.
όχι βαρεία θυρεοειδίτιδα (αντισώματα<1000)
4.
όχι υπόνοια λεμφαδενικών μεταστάσεων τραχήλου
•
Ποιά τα ωφέλη από τη MIVAT;
1.
Μικρότερη τομή
2.
Λιγότερος πόνος
3.
Άριστη μετεγχειρητική πορεία
4.
Αισθητικό αποτέλεσμα
5.
Δυνατότητα καλύτερης οπτικής του νεύρου και των παραθυρεοειδών που
πρέπει να προστατευτούν
•
Ποιοί είναι οι κίνδυνοι;
Όπως και στην ανοιχτή κλασσική μέθοδο οι επιπλοκές είναι οι ίδιες.
Minimally Invasive
Video Assisted Thyroidectomy
(MIVAT)
© Τρανουδάκης Δημήτριος Χειρουργός 2012
Τρανουδάκης Δημήτριος MD, PhD, FACS
Γενικός Χειρουργός
Επιμελητής Νοσοκομείου “Υγεία”
Διδάκτωρ Πανεπιστημίου Αθηνών
Μέλος του Αμερικανικού Κολλεγίου Χειρουργών
Ο καθηγητής Miccoli ο εμπνευστής της τεχνικής
MIVAT κι εγώ